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《病榻上的龍：現代醫學破解千年歷史疑案，從晉景公到清嘉慶25位帝王病歷首度揭密》

趙匡胤因何暴斃於暗夜？
皇太極死因竟是營養失調？
鐵木真命喪小小肺栓塞……
專業醫學法眼探案，駕崩之謎真相大白

雖然臣民們對著皇上總是高呼「萬歲、萬歲、萬萬歲」，但人不可能長生不老，天子貴為九五之尊，還是難逃一死。中國人一向視生死為大事，帝王駕崩更是撼動朝野之事，史書往往記載得諱莫若深；而從今人眼光來看，有些君王真是死得冤枉、死得糊塗，現代醫學能簡單防治的疾病，在衛生醫療條件欠佳的古代，卻成了一朝之君的索命利刃。

本書以專業醫學的眼光，根據史料記載，仔細推敲歷代帝王的病因、重新審視其病史，讓讀者重新理解他們的生存環境、生活習慣與性格基因，並以全新角度辨證歷史傳聞及觀點的謬誤，同時針對帝王罹患病例提供保健之法，突顯與眾不同的讀史切入點。

柳俊（廣州中山大學第一附屬醫院心血管重症監護病區副主任）
陳恒安（成功大學歷史系教授）
黃春木（建國中學歷史科教師）
張耀懋（臺北醫學大學助理教授，《聯合報》醫藥新聞組長）
蘇上豪（《開膛史》作者，博仁醫院心臟血管外科主任）
驚奇推薦（依姓氏筆畫排列）

以史為鑑，用現代知識通俗解講帝王們的病因；以人為鏡，現代人的健康應從自身點滴做起。
柳俊（廣州中山大學第一附屬醫院心血管重症監護病區副主任）

原來「萬歲！萬歲！萬萬歲！」最終和社會新聞上形形色色的各種死法沒什麼兩樣。溺水、刀劍傷，也有糖尿病、心血管宿疾，居然還有上個廁所就死在糞坑裡的。作者不僅熟悉史料，還有相當高超的醫學推理能力，層層剝開「龍在病榻」最後一程的神祕，讀來趣味盎然。至少，讓升斗小民心裡平衡些：駕崩，也就是那個死樣子。
張耀懋（臺北醫學大學助理教授，《聯合報》醫藥新聞組長）

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  作者介紹

  
  
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  譚健鍬
  
  廣州中山大學醫療系畢業
  廣州中山大學第一附屬醫院心血管內科碩士
  現任澳門鏡湖醫院心血管內科醫生
  專擅心血管疾病診療，為澳門介入心血管病學會(MACI)會員
  
  經常在醫學雜誌發表醫學研究論文，愛好歷史與文學，醫療工作之餘投身寫作，多次獲得文學創作獎項。
  
  

病榻上的龍：現代醫學破解千年歷史疑案，從晉景公到清嘉慶25位帝王病歷首度揭密－目錄導覽說明

• 第一章 天子之家富貴致病
  「膿」情一刻——養癰貽患的漢文帝
  力不從心——頭昏目眩的唐高宗
  苦不堪言——劇痛足疾的忽必烈
  胖不是福——大腹便便的明仁宗
  多疾而終——厚脂薄命的皇太極
  
  第二章 血管殺手狙擊帝王
  病入膏肓——如廁猝死的晉景公
  口不能言——突發殘障的唐順宗
  雪夜血案——酒後猝死的宋太祖
  天驕隕落——折「骨」沉沙的元太祖
  塞外孤魂——溘然長逝的嘉慶帝
  
  第三章 九五之尊脾胃不和
  寡人有疾——諱疾忌醫的蔡桓公
  一代饕餮——飽腹撐死的宋明帝
  過猶不及——苦澀沉疴的梁武帝
  史上最狂——嗜酒噬人的文宣帝
  大起大落——積憂成疾的明英宗
  
  第四章 龍體不敵菌蟲作祟
  折鞭孤城——箭傷殞命的元憲宗
  大漠斷腸——一瀉嗚呼的元順帝
  漁樂至死——溺水遺禍的明武宗
  避無可避——在劫難逃的順治帝
  冰炭兩重——冷熱煎熬的康熙帝
  
  第五章 國君難逃心疾異症
  身心俱廢——步履蹣跚的漢廢帝
  病驥千里——頭痛夢魘的魏武帝
  偉人異相——手長耳大的劉皇叔
  正宗白癡——愚不可及的晉安帝
  走火入魔——性如烈火的唐憲宗
  
  

推薦文
文／陳純芝（北一女中歷史科教師）

中國古代帝王，從來就不討人喜。瀏覽浩瀚史冊，但見帝王高高在上，彷若神人，讓人難以親近。然一旦走下神竈，這些人卻化為血肉之軀，與凡夫俗子無異，難逃富貴之疾、血管疾病、脾胃不和、菌蟲作祟、心疾異症之困擾。這是《病榻上的龍──現代醫學破解千年歷史疑案，從晉景公到清嘉慶25位帝王病歷首度揭密》一書給予我們的震撼。翻頁的每個瞬間，你會為作者透徹古代帝王的病徵而驚嘆，他帶領讀者一窺不可思議的帝王祕密檔案。

當讀者伴隨作者自繁瑣史籍中抽絲剝繭地爬梳歷代帝王的生理病痛，再心領神會作者饒富趣味將諸般病徵與現代醫學作一結合，或許心底已為這部作品定了基調；但此書卻於每篇文末，筆觸峰迴路轉，藉由帝王病症與成因，勾勒帝王施政盲點所在。於是，這仍是部歷史味兒極重的作品，甚而是任何歷史小說的概念都難以全然涵蓋的著作。

如何解讀古代帝王居萬歲之位，卻無萬歲之身。《病榻上的龍》不盡然只讓讀者馳騁於歷史謎團與現代醫學之連結。不管我們對作品的預想為何，一旦翻閱作品，都得回歸歷史脈絡的洪流，尤其是文中大量的帝王政治活動描摹。
歷代帝王煩如亂絲、千奇百怪的病症，原與人物性格及政治處事有關。種種趣味洋溢的病例分析布局，引出的思考，其實是歷史人物與時代的課題。

力不從心—頭暈目眩的唐高宗

大唐，中國歷史上最輝煌的朝代，至今仍以其獨特的魅力、燦爛的文化和雄渾的氣象，令海內外的炎黃子孫追慕與自豪。唐代版圖在哪位皇帝的統治下擴展到最大呢？也許很多人會想起盛唐的代表人物唐玄宗李隆基，也許不少人會覺得是千古明君唐太宗李世民，但是這些答案都是錯誤的。唐朝是在唐高宗李治時期疆土面積最大，東起朝鮮半島，西臨鹹海，北包貝加爾湖，南至越南橫山，疆域維持了三十多年。

然而，唐高宗本人的歷史評價似乎不太高，人們總把他與姐弟戀、懦弱無能和病夫當國聯想在一起。眾所周知，他的父親唐太宗一手打造了盛世前奏—「貞觀之治」；他的皇后武則天利用他久病不能視事，隻手遮天，更在高宗去世後臨朝稱帝，成為中國歷史上唯一的女皇帝。夾在兩大時代的巨人光輝下，高宗顯得黯然失色，不過，他並非一無是處。即位初年，他勵精圖治，繼續執行太宗時期的各項政治經濟制度，奉行太宗遺訓、遺囑，保持接納諫言，愛民如子。當時邊陲安定，百姓生活安樂而豐饒，頗有「貞觀之治」的遺風，史稱「永徽之治」，為他的孫子唐玄宗開創「開元盛世」奠定了基礎。

是什麼疾病導致了年輕有為的高宗不得不逐漸遠離政治舞臺的中心，使得年長他四歲的武后最終有機可乘呢？

久病纏身，氣逆而亡

與擅長刀劍騎射的眾多李唐皇室成員相比，高宗少時就顯得有點文弱。也許自幼體弱多病，或多或少導致他早年並未進入太宗的法眼，但兩位最有資格擔任儲君的哥哥你爭我奪，結果雙雙被廢，他才幸運地走進東宮的權力中心。

高宗生於西元六二八年，二十一歲即位，開始成為唐王朝這艘大船的新舵手；然而，心有餘而力不足，過了十年左右，在政壇上初試身手的高宗就病倒了。從歷史記載看來，他大約三十歲左右就開始患「風疾」，而且久治不癒，導致了此後二十餘年在政治上處處受制於武后。唐人胡璩在《譚賓錄》裡更詳細地描述了他的病況：「苦風眩，頭目不能視。」

中年以後，他的健康每況愈下，更加力不從心。「風疾」、「風眩」和視力下降成了高宗執政的最大障礙，最終把他拖進歷史的深淵，終年僅五十五歲。《舊唐書》曾記載高宗臨終前的故事：

高宗本打算前往嵩山祭祀，不料病情加重，只好作罷。這時候他「頭重」得很厲害，侍醫建議用針灸百會穴治療，武后極為質疑，但皇帝本人比較開明，願意嘗試。針灸初見成效，症狀有所減輕，視力也一度恢復；但是過不了幾天，症狀復發，病情更為嚴重。以下是他人生的最後一程：

十二月己酉，頭暈好多天的高宗，忽然想登樓向百姓們宣布赦書，可能是太激動了，竟試圖騎馬前往，突然間，「氣逆」發作，高宗不但無法上馬，甚至連活動都有困難。頭痛、噁心、嘔吐、視力模糊……鋪天蓋地襲來，當天傍晚就離開了這個令他無比留戀的世界。

高宗的病和死，如同他和武則天合葬的乾陵一樣，千百年來一直是縈繞在歷史愛好者心頭上的謎團。

風疾病症，謎點重重

風疾，中醫指的是風痺或半身不遂等症，大體上包括西醫的心腦血管疾病；風眩，又稱風頭眩，中醫指的是因風邪、風痰所致的眩暈。綜合來看，文獻中沒有提供高宗癱瘓的紀錄，因此其所患疾病應非前者；而他的症狀很可能是反覆頭暈或眩暈，嚴重時轉為明顯頭痛，同時合併視力模糊，進而可能發展到失明。

引起眩暈的疾病很多樣，不能一一舉例，主要包括周圍神經系統和中樞神經系統兩大門類。有代表性且較常見的，前者有梅尼埃病(Meniere’s disease)；後者有椎基底動脈供血不足(vertebrobasilar insufficiency, VBI)。

梅尼埃病至今仍充滿謎團。解剖學認為其主要病變在於不明原因的內淋巴局部水腫，導致耳朵的聽覺神經及半規管細胞受損，病人會感到陣發性眩暈、耳鳴、耳朵脹痛、聽力下降。每次發作持續數分鐘至數小時，可逐漸緩解；之後幾個月內會不定時發作，每發作一次，聽力就喪失一些，最後甚至會完全耳聾。該病與失明關係不大，且不直接致死，高宗沒有耳鳴、失聰等症狀，因此罹患這種病的可能性很小。

椎基底動脈供血不足常出現在中老年人身上，椎基底動脈是人體供給腦部血液的動脈系之一，負責供應小腦與腦幹血液，下游包括內耳動脈。椎基底動脈供血不足會導致眩暈與血壓異常，嚴重時會有視力障礙和劇烈頭痛，但臨床上極少見。高宗在三十歲左右即開始患病，與該病的好發年齡不符，因此也排除可能性。

其他造成眩暈的疾病，也大多與視力受損無關。既然不像是眩暈症，所以焦點還是應集中在頭暈和視力障礙方面。那麼，高宗究竟得了什麼病？

血壓之禍，為害甚烈

撥開歷史的迷霧，高血壓病(hypertension)的診斷慢慢浮現在高宗的病歷上。

所謂「血壓」就是指體內流動的血液對血管壁產生的壓力，壓力適中，人就神清氣爽；壓力過高，人則頭昏眼花，甚至舉步維艱。所謂的「高」，無獨有偶，也指發病率高、死亡率高和致殘率高。現代社會，「高血壓」之名已深入人心，心血管病專家認為成人血壓低於120/80mmHg視為理想，高於140/90mmHg則稱為高血壓，當然必須以在平靜狀態下多次測出的平均值為準。高血壓可分為兩種：一種叫原發性高血壓，一種叫繼發性高血壓（只占所有高血壓約五％），前者具有某種程度的家族遺傳傾向，父母一方患病，子女得病的機率相對較高；後者有明確的基礎病因，如腫瘤、慢性腎病、內分泌異常或嚴重的大動脈病變等。

患病初期，高血壓病人大多無明顯不適，能照常工作和生活，這是容易被忽視的主要原因；中期，病人可能出現頭暈等症狀。不知不覺中，高血壓已悄悄損害著人體的重要器官，平時無聲無息，一有機會便誘發眼底出血（失明）、心肌梗死、中風或高血壓腦病，可謂一鳴驚人，甚至一舉奪命。

高血壓腦病指的是動脈壓力突發急驟升高，導致腦小動脈痙攣或腦血管調節功能失控，從而產生嚴重腦水腫的一種急性腦血管疾病。發病時有頭痛、噁心、嘔吐、抽搐、煩躁不安、呼吸困難、視力模糊、意識障礙，甚至昏迷死亡。

高宗經常頭暈，最後更發展到頭痛、失明，比較符合高血壓的診斷，他最後可能死於高血壓腦病。

或許有人會問，高血壓大多發生在中老年人，高宗患病時才三十歲左右，可能嗎？從現代臨床資料來看，高血壓的確會出現在中青年身上，且患者有愈來愈年輕的趨勢。對於具備家族史或高危險因素的病人來說，年齡已不是他們抵禦高血壓的法寶了。(待續)